Ścięgno Achillesa - rehabilitacja i ćwiczenia

Ścięgno Achillesa - „napęd” Twojego ruchu

  Ścięgno Achillesa (ścięgno piętowe) to najmocniejsze ścięgno w ludzkim ciele. Jest przedłużeniem mięśnia trójgłowego łydki i przyczepia się do guza piętowego. Ma około 15 cm długości i grubość zbliżoną do małego palca dłoni.
  Otacza je pochewka ścięgnista, która zmniejsza tarcie i pozwala na płynny ruch. Za jego odżywienie odpowiadają głównie dwie tętnice: piszczelowa tylna i strzałkowa.

To struktura stworzona do dużych obciążeń:

• przenosi nawet trzykrotność masy ciała
• generuje siłę potrzebną do biegu i skoku
• pracuje przy każdym kroku

Dlaczego zaczyna boleć?

  Problemy ze ścięgnem Achillesa najczęściej wynikają z przeciążenia i mikrourazów. 

Do głównych przyczyn należą:

• nadmierne tarcie między ścięgnem a jego pochewką
• stany zapalne kaletek maziowych
• pogorszenie ukrwienia (szczególnie po 35. roku życia)
• stopniowe „zużycie” struktur stawowych
• zmiany w strukturze kolagenu
• spadek nawodnienia ścięgna - większa sztywność
• choroby metaboliczne (np. dna moczanowa)

U młodszych osób problem często wynika z biomechaniki:

• koślawość lub szpotawość stóp
• płaskostopie
• nieprawidłowe ustawienie kości piętowej

To wszystko zwiększa przeciążenie ścięgna.
Aż 95% uszkodzeń pojawia się w obszarze 2–6 cm nad piętą, gdzie ukrwienie jest najsłabsze.

Co zrobić, gdy pojawi się ból?

Na początku ważna jest diagnostyka i odciążenie:

• skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą
• ogranicz aktywność, która wywołuje ból
• w pierwszych 72 godzinach zastosuj zasadę P.R.I.C.E.
• w ostrym stanie często potrzebna jest orteza („but”), która ogranicza ruch i pozwala ścięgnu się wyciszyć

Rehabilitacja

Powrót do sprawności wymaga dobrze dobranej terapii:

• ćwiczenia ekscentryczne mięśni łydki
• rozciąganie mięśni przeciwstawnych (np. piszczelowego przedniego)
• stopniowe, kontrolowane rozciąganie ścięgna Achillesa
• terapia manualna (mobilizacje, praca na tkankach miękkich, punkty spustowe)
• trening czucia głębokiego (propriocepcja)
• kinesiotaping - wsparcie i odciążenie w codziennym funkcjonowaniu
• masaż poprzeczny ścięgna

Jak zapobiegać nawrotom?

Profilaktyka to podstawa:

• dobrze dobrane obuwie sportowe
• solidna rozgrzewka przed treningiem
• regularne odciążenie (np. basen raz w tygodniu)
• trening mobilności i elastyczności (joga, pilates)

  Konkretne ćwiczenia i terapię pokazuję w filmach poniżej.
Jeśli chcesz więcej rzetelnej wiedzy fizjoterapeutycznej - zasubskrybuj kanał i udostępnij dalej.