Ból barku - przeciążenie mięśnie kruczo - ramiennego

Przeciążenie mięśnia kruczo-ramiennego jako przyczyna bólu barku.

 W trakcie kontuzji barku, zdarzyć się może sytuacja w której urazu dozna struktura trudna do lokalizacji palpacyjnej (położony głębiej). Takim przykładem jest mięsień kruczo - ramienny. Problem potęguje dodatkowo brak wyizolowanego, jedynego, charakterystycznego ruchu tego mięśnia. Najczęściej współpracuje z innymi mięśniami w większym lub mniejszym stopniu.

Anatomia:

• przyczep początkowy - wyrostek kruczy łopatki
• przyczep końcowy - na przyśrodkowej powierzchni kości ramiennej, w połowie jej długości

  Przebiega w jamie pachowej pod mięśniem piersiowym większym. Posiada własną kaletkę która ułatwia mu ślizg ścięgna w rejonie przyczepu początkowego. Nie tylko oddziela ona w/w ścięgno od wyrostka kruczego łopatki ale również od ścięgna mięśnia podłopatkowego.

Czynność:

• zgięcie oraz przywiedzenie ramienia do tułowia
• rotacja kończyny górnej do wewnątrz lub do zewnątrz w celu powrotu (ustawienia) jej do pozycji spoczynkowej

W tym rejonie przebieg mają także:

• mięsień dwugłowy ramienia a dokładnie jego głowa krótka
• mięsień trójgłowy ramienia
• mięsień podłopatkowy (zaliczany do grupy rotatorów ramienia)
• mięsień najszerszy grzbietu oraz m. obły większy
• żyła pachowa i podobojczykowa

Wskazówka: 

  W miejscu przyczepu początkowego naszego mięśnia, przyczepia się także, głowa krótka mięśnia dwugłowego ramienia. Następuje tam splot ścięgnisty tych dwóch struktur ze ścięgnem mięśnia piersiowego mniejszego który obniża obręcz barkową i obraca łopatkę. Te informacje mają duży wpływ na planowanie rehabilitacji, ponieważ wprowadzając ćwiczenia na mięsień dwugłowy ramienia i mięsień piersiowy mniejszy wpływamy pośrednio na usprawnianie mięśnia kruczo - ramiennego.

Rehabilitacja:

W zależności od rodzaju:

• ćwiczenia (kinezyterapia)
• poizometryczna relaksacja mięśnia (PIR)
• głęboki masaż poprzeczny
• mobilizację stawu
• masaż klasyczny obręczy barkowej
• zajęcia na basenie (pływanie kraulem na grzbiecie)
• kinesiotaping

Uwaga: 

  Z powodu przebiegu mięśnia w dole pachowym unika się zabiegów z wykorzystaniem prądów i ultradźwięków. Zastosować można pole magnetyczne oraz ewentualnie laser na ścięgno przyczepu początkowego.
  Poniżej film o profilaktyce i propozycji ćwiczeń uzupełniających pracę wykwalifikowanego fizjoterapeutę w warunkach domowych. Zapraszam do subskrypcji i udostępniania kanału.