Choroba Dupuytrena inaczej przykurcz rozcięgna dłoniowego.
Przykurcz palca opisany został po raz pierwszy w 1831r jako "kurcz pisarski".
Co powoduje?:
- przykurcz zgięciowy palców
- bliznowacenia rozcięgna
Przyczyny:
- uwarunkowanie genetycznie
- uszkodzenie nerwu łokciowego
- pourazowa w rejonie dłoni
- przeciążenie struktur dłoni
Podział i objawy kliniczny przykurczu wg M. Iselina:
- I - guzki na dłoniowej powierzchni ręki lub na grzbietach palców bez ich przykurczu,
- II - przykurcze palców w stawach śródręczno- paliczkowych,
- III - zmiany jak w stopniu I i II z dodatkowym przykurczem w bliższych stawach międzypaliczkowych,
- IV - rozległe przykurcze palców z przeprostem w stawach międzypaliczkowych dalszych oraz znacznym zwłóknieniem miękkich tkanek ręki.
Objawy:
- ból dotykowy ścięgna palca serdecznego
- wyczuwalny tam guzek na ścięgmie
- problem przy prostowaniu palca z charakterystycznym trzaskiem
Jest to ostatni moment, kiedy możliwe jest zahamowanie procesu chorobowego. Jeżeli nie rozpocznie się rehabilitacji, w krótkim okresie czasu dojdzie do braku czucia, zmian w aparacie więzadłowo-stawowym a nawet do martwicy. W tym stadium jedynym leczeniem będzie operacja a następnie długa rehabilitacja całej ręki.
Terapia:
Głębokie rozcieranie poprzeczne w miejscu bólu:
Masaż powinno prowadzić się jak najczęściej (przed tv, jadąc autobusem itd.). Ma stać się to nawykiem. W przypadku dużego bólu w początkowej fazie rozcierać możemy całą dłonią.
Uwaga! Masujemy na całej długości dłoni, aż do przedramienia.
Rozciąganie ścięgna zginacza palca dłoni:
Ćwiczenie wykonujemy przy pomocy drugiej ręki. Dodatkowo powinno się oszczędnie pracować dłonią i uzbroić w cierpliwość, wykonywanie systematycznie w/w praktyk zaowocuje poprawą stanu ścięgna.
Zabiegi w gabinecie fizjoterapeuty:
- mobilizacja stawów
- laser
- fonoforeza
- jonoforeza
Nowa teoria:
Nadużywanie alkoholu:
W latach osiemdziesiątych XX wieku Bradlow i Mowat przestawili wyniki badań, na podstawie których dowiedli, że choroba Dupuytrena znacznie częściej występuje u mężczyzn uzależnionych od alkoholu.
W 1987 roku Atalii przedstawił korelacje pomiędzy czynnikami predysponującymi do wystąpienia choroby Dupuytrena. Attali podzielił badanych na trzy grupy.
Pierwszą grupę stanowili mężczyźni z rozpoznaną choroba alkoholową, u których występowały schorzenia wątroby. Druga grupę stanowili chorzy, u których występowały schorzenia wątroby, ale nie byli uzależnieni od alkoholu. Pacjenci zakwalifikowani do grupy trzeciej stanowili grupę kontrolną. W przeprowadzonych badaniach częstość występowania choroby Dupuytrena wyniosła: 43% w grupie pierwszej, 34% w grupie drugiej, i 14% w grupie trzeciej. W podobnych badaniach Noble wykazał, że częstotliwość występowania przykurczu rozcięgna dłoniowego u osób z chorobą alkoholową wynosi 28%.
Pierwszą grupę stanowili mężczyźni z rozpoznaną choroba alkoholową, u których występowały schorzenia wątroby. Druga grupę stanowili chorzy, u których występowały schorzenia wątroby, ale nie byli uzależnieni od alkoholu. Pacjenci zakwalifikowani do grupy trzeciej stanowili grupę kontrolną. W przeprowadzonych badaniach częstość występowania choroby Dupuytrena wyniosła: 43% w grupie pierwszej, 34% w grupie drugiej, i 14% w grupie trzeciej. W podobnych badaniach Noble wykazał, że częstotliwość występowania przykurczu rozcięgna dłoniowego u osób z chorobą alkoholową wynosi 28%.
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje indywidualnej konsultacji medycznej lub fizjoterapeutycznej na podstawie odrębnych przepisów prawnych.
Poniżej film
Poniżej film